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为什么胸前喜欢长疤痕疙瘩如何彻底根治?

文章摘要:疤痕疙瘩组织镜下可见成纤维细胞异常增多,多数有分裂相,后期为致密较厚的破碎样胶原纤维,纤维方向不规则,与周围正常皮肤分解清楚,有粘液样间质。近年的研究发现,疤痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加,疤痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如
  疤痕疙瘩组织镜下可见成纤维细胞异常增多,多数有分裂相,后期为致密较厚的破碎样胶原纤维,纤维方向不规则,与周围正常皮肤分解清楚,有粘液样间质。近年的研究发现,疤痕疙瘩中某些细胞因子如转化生长因子B表达增加,疤痕疙瘩成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加(如下图)。目前推测,在某些细胞因子或其他一些介质的作用下,真皮纤维细胞合成细胞外基质的功能被激活而降解功能却降低,由此导致以胶原为主的细胞外基质成分在真皮内过度积聚而发病。
 

 
 
  病情发展过程:
 
  疤痕疙瘩起初为淡红色病灶,逐渐突出皮肤表面并超出原来受损的范围,形成硬而有弹性的包块。几个月后,疤痕疙瘩逐渐颜色加深,表面光滑发亮、无毛发,局部可见充血,并可能伴有瘙痒、刺痛等不适症状。疤痕疙瘩的生长方式如同良性肿瘤,会慢慢侵蚀周围正常的皮肤,邻近的病灶可能出现融合变成更大的病灶,甚至会将一些毛发、毛囊、油脂、污垢等卷入其中,久而久之,疤痕疙瘩还会发生反复感染、化脓、破溃等,极少数的病灶可能还会出现癌变。
 
  治疗原则:
 
  一旦明确诊断,尽早干预治疗。越早治疗,相对疗程越短,疗效也越好。
 
 
  手术治疗
 
  优点:个人认为,只要存在手术条件,手术治疗疤痕疙瘩是目前最彻底的治疗手段。手术操作减张到位、缝合精细,以及术后护理得当,手术后的新疤痕完全有希望变成一条较细的、相对不明显的生理性疤痕。
 
  缺点:术后需要配合放疗才能有效降低疤痕疙瘩的复发率;手术创伤较大,风险略高,一次治疗费用也较高;手术产生的新疤痕可能会延长和变形等。
 
  药物注射
 
  优点:针对一些散在、体积较小、早期出现的疤痕疙瘩更加适用;创伤小,治疗费用相对较低。
 
  缺点:无法去除疤痕,只能使其趋于平软、颜色变浅;最好找有经验的医务人员进行治疗;激素会引起痤疮、内分泌紊乱等副作用。
 
  放射治疗
 
  作为辅助治疗手段,主要用于手术后或者药物注射后,预防疤痕增生、复发。不推荐单独使用,照射剂量有严格要求,另外治疗后短时间内可能会有色素沉着等情况发生,随时间推移慢慢恢复。
 
  激光
 
  可采用非剥脱性激光对疤痕疙瘩进行退红处理从而抑制其增生趋势,剥脱性激光对疤痕疙瘩的治疗仍处尝试阶段。
 
  其他
 
  如同位素主要针对无手术条件或不愿手术的疤痕疙瘩,但治疗后副作用较大,易产生永久性色脱及放射性皮炎等等。光动力治疗也有一定抑制疤痕增生的作用,长期疗效尚未被证实。中药调理体质或许有一定帮助,但效果亦不明确。