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瘢痕疙瘩目前常规治疗方法的优缺点介绍

文章摘要:目前瘢痕疙瘩缺乏特效的治疗方法。常用的治疗方法有:激素类药物注射、手术切除治疗、放射治疗、硅胶辅料、物理压迫、激光治疗、冷冻治疗。 1、激素类治疗 激素类药物最早在1960年被用于治疗瘢痕疙瘩,目前是瘢痕疙瘩一线治疗方案。关于其疗效报道不一,50%-

  目前瘢痕疙瘩缺乏特效的治疗方法。常用的治疗方法有:激素类药物注射、手术切除治疗、放射治疗、硅胶辅料、物理压迫、激光治疗、冷冻治疗。

 


 

  1、激素类治疗
 

  激素类药物最早在1960年被用于治疗瘢痕疙瘩,目前是瘢痕疙瘩一线治疗方案。关于其疗效报道不一,50%-100%都有报道,复发率从9%-50%也都有报道。这些报道差别如此之大的一个原因可能是不同的医师注射方法不一样。我们在国家自然科学基金支持下,对瘢痕疙瘩研究发现不同的区域病理表现不一样,有些区域是瘢痕疙瘩形成的生发层,将药物注射在这些区域可以减轻疼痛提高疗效,目前我们采用生发层注射药物的方法大大提高了疗效。目前激素联合5-Fu瘢痕内注射治疗效果优于单纯激素治疗,但部分病人需严格掌握适应症。长期注射治疗患者,尤其是大量注射,有发生激素副作用的风险,需专业医生调整注射浓度,频率及治疗终点。
 

  2、手术切除
 

  手术切除是瘢痕疙瘩治疗常用方法之一,该方法最大的优点是可以将瘢痕疙瘩完全切除。但是单纯切除复发率非常高,有报道为45-100%。因此手术切除后需要配合其它的治疗手段,如激素类药物注射、放射治疗。目前来说瘢痕术后放疗技术已经比较成熟,但部分靠近腺体位置应该慎重,部分特殊人群不适合放疗,应在医生指导下选择。
 

  3、放射治疗
 

  放射线治疗一般作为手术切除后的辅助治疗方法,一般在术后2周内完成放射治疗。对于大面积不适合切除或者其它治疗无效的瘢痕疙瘩或者也可以单独进行放射治疗。
 

  4、硅胶辅料、物理压迫、激光治疗、冷冻治疗、外用口服药物治疗等也都有一些报道但总体来看效果不是非常理想。
 

  所以,目前来说,对于瘢痕的治疗,还是要根据患者的具体情况,制定综合治疗的方法,以期望找到最佳解决方案。